Assisteren met verdoven – Werken als verkoeververpleegkundige

Als verkoeververpleegkundige zie je bij ons op de OK heel wat verschillende situaties voorbijkomen. Zo werk je niet alleen met volwassen patiënten, maar ook met onze kinderpatiëntjes van het JKZ. Een ander bijzonder aspect van het werk is het assisteren bij verschillende verdovingsmethoden. Verkoeververpleegkundige Marijke legt je graag uit hoe dat in zijn werk gaat.

‘In de meeste ziekenhuizen worden verdovingen zoals ruggenprikken (spinaal en epiduraal) en locoregionale verdovingen gedaan door de anesthesiemedewerkers. Bij het Haga is het zo dat de verkoeververpleegkundigen daarbij assisteren. Spinale verdoving komt voor bij ingrepen die plaatsvinden onder de navel, zoals een been- of enkeloperatie, een blaasoperatie of een operatie aan een navelbreuk of liesbreuk. Een epiduraal wordt gebruikt bij langdurige ingrepen, zoals een grote buikoperatie of een bevalling. Daarbij wordt een slangetje in de rug geplaatst waardoor we de pijnbestrijding kunnen blijven reguleren. De locoregionale verdovingen zetten we in wanneer bepaalde lichaamsdelen slechts verdoofd hoeven te worden, bijvoorbeeld bij een armoperatie.’

DE PATIËNT GERUSTSTELLEN
Wat is dan precies de rol van de verkoeververpleegkundige bij het toedienen van lokale verdovingen? Marijke: ‘Wanneer een patiënt binnenkomt op de holding, nemen wij de patiënt op en sluiten we hen aan op de monitor en een infuus. Vervolgens zetten wij de kar met de benodigdheden voor de verdoving klaar en nemen we contact op met de anesthesioloog, die dan direct aan de slag kan met verdoven. Terwijl de anesthesioloog de verdoving toedient – van achter de patiënt bij een ruggenprik, bijvoorbeeld – blijven wij bij de patiënt om deze gerust te stellen. Veel patiënten zijn zenuwachtig of wat angstig omdat ze niet weten wat er precies gaat gebeuren. Nu is het op de holding bij ons sowieso heel belangrijk dat je in korte tijd een vertrouwensband met de patiënt kunt opbouwen, want een operatie is toch altijd heel spannend voor de patiënt. Dat kan met een lach, een grapje of soms juist een serieus gesprek – het hangt er maar net vanaf waar de desbetreffende patiënt behoefte aan heeft. Het belangrijkste is dat wij de patiënt op zijn/haar gemak kunnen stellen en door de ingreep heen kunnen helpen. We hebben ook altijd noodmedicatie op zak, voor het geval dat. Soms duurt het verdoven te lang en dan kan het voorkomen dat een patiënt flauwvalt. Ook daar moeten we op voorbereid zijn, maar gelukkig gebeurt dat niet heel vaak.’

De kar waarop alle benodigdheden voor de lokale verdovingen worden klaargelegd.

NA DE OPERATIE
Niet alleen voor de operatie zijn de verkoeververpleegkundigen betrokken bij de verdoving, ook na de operatie nemen de verkoeververpleegkundigen de zorg van de zojuist geopereerde patiënten op zich. ‘Wanneer een patiënt locoregionaal is verdoofd, kijken we op de verkoever of het goed met hen gaat en mogen zij vaak direct terug naar de afdeling,’ stelt Marijke. ‘Bij een ruggenprik komt er iets meer bij kijken: we controleren hoeveel urine er nog in de blaas zit (want ook die is natuurlijk uitgeschakeld tijdens de ingreep) en we controleren door middel van een koud kompres in hoeverre de verdoving uitgewerkt is. Zodra de verdoving uit begint te werken en alles goed gaat, mogen ook deze patiënten terug naar de afdeling.’

BETROKKEN VAN BEGIN TOT EIND
‘Wat ik zelf leuk vind aan assisteren bij verdovingen is dat je de totale zorg voor de patiënt kunt leveren’, vertelt Marijke. In het proces rond een operatie wordt de patiënt al geregeld overgedragen – namelijk van de afdeling naar de holding en van de holding naar de operatiekamer – maar het is nu juist fijn om van begin tot het einde bij het pad van de patiënt betrokken te zijn. Dat geeft ons ook de kans om een betere band met de patiënten op te bouwen en hen makkelijker op hun gemak te stellen. Wij nemen de patiënt natuurlijk aan, dus wij kennen de patiënt dan al en dat maakt het voor hen veel prettiger dan wanneer ze constant aan een ander worden overgedragen. Daarnaast is het voor ons een leuke afwisseling in ons werk, ook omdat het een ander soort samenwerken vereist.’

Wil jij bij ook ons op de verkoever komen werken en assisteren bij verdovingen? Bekijk dan hier onze vacature.